RESUMEN
Antecedentes:Los neonatos y lactantes presentan una mayor susceptibilidad de sufrir de una disrupción de la barrera cutánea debido a que su piel se encuentra aún en desarrollo anatómico y funcional. El proceso de acidificación cutánea desempeña un papel fundamental en la maduración de la barrera epidérmica y en la activación de las enzimas implicadas en el procesamiento extracelular de los lípidos del estrato córneo. En este estudio, el consenso correspondiente analiza los desafíos y las estrategias terapéuticas actuales para el manejo de la piel normal y sensible en neonatos e infantes, así como la importancia de los emolientes con ceramidas.
Métodos: Un panel de expertos en dermatología pediátrica y dermatología se reunió para realizar el análisis de la información derivada de búsquedas sistemáticas en la literatura, combinada con la opinión y experiencia del panel, para establecer ocho declaraciones. Se empleó una técnica Delphi modificada para el proceso de consenso.
Resultados: Durante los primeros años de vida, la piel de los neonatos e infantes exhibe mayor permeabilidad a los agentes tópicos, por lo que se requiere especial precaución en los regímenes de cuidado cutáneo tópico. Los limpiadores con pH ligeramente ácido o neutro ofrecen beneficios para neonatos e infantes. Los productos para el cuidado de la piel en estas poblaciones deben ser seguros, efectivos, libre de fragancias y agentes sensibilizantes. Además, deben ser de uso agradable e incluir ingredientes que beneficien el contenido lipídico e hídrico del estrato córneo, como aquellos productos formulados con ceramidas.
Conclusión: Considerando el proceso de maduración de la piel en neonatos e infantes, la aplicación de emolientes y limpiadores que contengan lípidos encontrados en la barrera puede contribuir al mantenimiento de la función protectora de la barrera cutánea y proporcionar beneficios hidratantes y calmantes a largo plazo.
J Drugs Dermatol. 2020;19(8):769-776. doi:10.36849/JDD.2020.5252
Lawrence A. Schachner MD FAAD FAAP, Anneke Andriessen PhD, Latanya Benjamin MD FAAP FAAD, Alanna F. Bree MD, Peter A. Lechman MD MBA FAAP, Ayleen A. Pinera-Llano MD, Leon H. Kircik MD FAAD