Evolución de la ciencia de la barrera cutánea para pieles sanas y comprometidas

ABSTRACT

La piel es un órgano complejo compuesto por múltiples tipos de células y microestructuras que trabajan de forma concertada para desempeñar funciones críticas y mantener la homeostasis del organismo. Es la capa más externa y cornificada de nuestro cuerpo, la principal responsable de la barrera de permeabilidad, que protege contra los agresores externos y evita la pérdida de agua desde el interior. La comprensión de la organización, funcionalidad y mecanismos subyacentes de la barrera cutánea ha evolucionado mucho a lo largo de los años. La formación de un estrato córneo (SC) intacto y en buen estado, donde reside la barrera de permeabilidad, depende en gran medida de la diferenciación de los queratinocitos epidérmicos y de la síntesis, liberación, localización y unión de lípidos que incluyen principalmente ceramidas, colesterol y ácidos grasos libres. La investigación en profundidad sobre la barrera SC, su alteración en la patogénesis de enfermedades, así como sobre las respuestas de la barrera a las agresiones ambientales, ha permitido el desarrollo de modernos tratamientos terapéuticos y rutinas de cuidado tópico. Entre ellas, las cremas hidratantes con ceramidas han demostrado clínicamente su capacidad para ayudar en el tratamiento de afecciones cutáneas como la dermatitis atópica y la psoriasis, reduciendo la gravedad y la recurrencia de la enfermedad y mejorando la percepción de los pacientes sobre la calidad y la salud general de la piel. Esta revisión se centra en la contribución de diversos componentes de la barrera a la función de barrera de la piel en condiciones sanas y patológicas, y en cómo las intervenciones tópicas que contienen lípidos esenciales de barrera favorecen la restauración de la barrera y proporcionan alivio.

J Drugs Dermatol. 2021;20(4 Suppl):s3-9. doi:10.36849/JDD.S589A

Marek Haftek MD PhD, Daniel C. Roy PhD, I-Chien Liao PhD