Terapia complementaria en la práctica diaria: aspectos clave para un tratamiento eficaz del paciente

    La Roche-Posay
  • Oct. 2022
  • 20min

El acné y muchos de sus tratamientos (como el peróxido de benzoílo, los retinoides tópicos y la isotretinoína oral) pueden aumentar la permeabilidad del estrato córneo (SC) 1 y producir una descamación de la piel.1

¿Por qué recomendamos productos dermocosméticos como complemento a los tratamientos farmacológicos para pacientes con acné?

Aunque se precisa mucha más investigación sobre la integridad estructural y funcional del SC y la función barrera de las pieles con acné, hay evidencias sobre el deterioro de la permeabilidad del SC y la inflamación asociados al acné.1

Además, los estudios demuestran una rápida y notable mejoría en los niveles de calidad de vida (QoL) si se usa correctamente con otros tratamientos. Dado que la mejora en la QoL está relacionada con la satisfacción del paciente y el cumplimiento terapéutico, en ciertos casos el uso de maquillaje desde el comienzo del tratamiento puede incrementar la satisfacción del paciente y ofrecer mejores resultados clínicos.2

Además:

  • Muchos de los medicamentos tópicos usados para tratar el acné, y algunos de los excipientes utilizados, pueden deteriorar la función barrera y provocar irritación cutánea.
  • La isotretinoína oral aumenta la permeabilidad del SC ya que altera la unión intecorneocitaria y causa una notable disminución de los niveles sebáceos, contribuyendo de forma indirecta a la regulación de la microbiota cutánea.1

 

El aumento de la pérdida de agua transepidérmica( TEWL) y la reducción del contenido de agua epidérmica (hidratación) que se producen cuando la permeabilidad del SC se ve aumentada, provocan inflamación, descamación, excoriación y aumento de la sensibilidad cutánea.1

Adjunctive therapy for acne in daily practice

Muchos de los efectos secundarios causados por las medicaciones recomendadas para el acné, como sequedad, eritema, descamación, prurito o quemazón y picores, pueden traducirse en un incumplimiento terapéutico, con el consiguiente fallo del tratamiento.2,3

Los dermocosméticos adecuados, como limpiadores y tratamientos para la piel, pueden mejorar la tolerancia y aportar un valor complementario a los tratamientos médicos.1,2,3

 

¿Qué beneficios concretos de los productos dermocosméticos puede esperar un paciente con acné?

La terapia complementaria le da al facultativo la posibilidad de recomendar un tratamiento completo que mejore la salud del paciente y le aporte multitud de beneficios:

  • Mantener y reforzar la eficacia de los tratamientos farmacológicos
  • Prevenir la recurrencia de las lesiones acneicas
  • Reducir la gravedad de los efectos secundarios de los tratamientos desecantes
  • Incrementar el cumplimiento terapéutico
  • En última instancia, mejorar la calidad de vida del paciente

 

¿Cómo elegir un producto dermocosmético eficaz para la terapia complementaria?

  • Su eficacia debe estar demostrada en ensayos clínicos de acuerdo con los protocolos y criterios de referencia
    • Eficacia y seguridad evaluadas clínicamente, en condiciones reales y en pacientes con afecciones cutáneas.
    • Estudios aleatorios doble ciego frente a placebos, excipientes u otros productos de referencia.
    • Estudios clínicos realizados por equipos médicos o científicos independientes.
  • Los resultados de los ensayos clínicos se han publicado en revistas de prestigio internacional o se han presentado en congresos científicos.
  • Existe información específica sobre su uso:
    • Composición claramente identificada (etiquetado completo)
    • Cuadro de formulación de seguridad
    • Aplicación de los principios de cosmetovigilancia

 

Bibliografía

  1. Del Rosso J.Q. The Role of Skin Care as an Integral Component in the Management of Acne Vulgaris Part 1: The Importance of Cleanser and Moisturizer Ingredients, Design, and Product Selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19–27.
    Link to free full text
  2. Goh C.L., Noppakun N., Moccali G., et al. Meeting the Challenges of Acne Treatment in Asian Patients: A Review of the Role of Dermocosmetics as Adjunctive Therapy. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):85–92.
    Link to free full text
  3. Lynde C. W., Andriessen A., Barankin B., et al. Moisturizers and Ceramide-containing Moisturizers May Offer Concomitant Therapy with Benefits. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(3).
    Link to free full text
  4. Solomon B.A., Shalita A.R. Effects of detergents on acne. Clin Dermatol 1996;14(1):95–9.
  5. Munehiro A., Murakami Y., Shirahige Y., et al. Combination effects of cosmetic moisturisers in the topical treatment of acne vulgaris. J Dermatolog Treat. 2011;23(3):172–6.
    Link to abstract
  6. Feldman S.R., Chen D.M. How patients experience and manage dryness and irritation from acne treatment. J Drugs Dermatol. 2011;10(6):605–8.
    Link to abstract
  7. Draelos Z.D. Therapeutic moisturizers. Dermatol Clin. 2000;18(4):597–607.
    Link to abstract
  8. Lynde C.W. Moisturizers: what they are and how they work. Skin Therapy Lett. 2001;6(13):3–5.
    Link to abstract
  9. Dreno B. Abstract Dermatologie 2008;531.
  10. Matsuoka Y., Yoneda K., Sadahira C., et al. Effects of skin care and makeup under instructions from dermatologists on the quality of life of female patients with acne vulgaris. J Dermatol. 2006 Nov;33(11):745–52.
    Link to abstract
  11. Solomon B.A., Shalita A.R. Effects of detergents on acne. Clin Dermatol. 1996 Jan–Feb;14(1):95–9.