Un meta-análisis bayesiano en red de 14 moléculas inhibidoras de la pigmentación inducida por los rayos UV diurnos

Muller B, Flament F, Jouni H, Sextius P, Tachon R, Wang Y, et al.

RESUMEN

Introducción: Los trastornos por hiperpigmentación son muy frecuentes, afectan a la calidad de vida y pueden convertirse en una carga psicológica para los pacientes afectados. Existen numerosos agentes antipigmentantes o despigmentantes con distintas eficacias y casi ningún dato comparativo. La 2-mercaptonicotinoil glicina (2-MNG) se propuso recientemente como un candidato viable que muestra resultados seguros y efectivos en el control de la hiperpigmentación in vitro e in vivo.

Objetivos: Se realizó un metanálisis de red bayesiano (BNMA) para mapear y clasificar la eficacia antipigmentante y despigmentante del 2-MNG 0,5% sobre la pigmentación inducida por la luz diurna UV (UVDL) junto con otras 13 moléculas de referencia. También se realizó una comparación de la cinética del 2-MNG 0,5%.

Metodología: Se realizaron catorce estudios, cada uno de ellos en 15-30 mujeres de fototipo cutáneo III en Shanghái (China) y París (Francia). Los productos se aplicaron en una minizona, en un protocolo aleatorizado y ciego, en la espalda, 5 días a la semana durante 6 semanas, a una dosis de 4 mg/cm2. Durante la segunda semana, los voluntarios fueron expuestos a dosis eritematosas mínimas variables de UVDL durante 4 días consecutivos, adaptadas para obtener una inducción similar de la pigmentación cutánea independientemente de la población. Las evaluaciones se realizaron instrumentalmente utilizando Chromameter®. Se utilizó ácido ascórbico al 7% como control positivo en todos los experimentos. A continuación, se estableció un metaanálisis de red bayesiano para trazar y seguir la cinética de actuación del 2-MNG 0,5% con 13 moléculas de referencia (glutatión 2%, ácido kójico 1%, hidroquinona 4%, ascorbilglucósido 2%, niacinamida 4%, etc.).

Resultados: el 2-MNG 0,5% dominó la clasificación en todos los puntos temporales con una alta probabilidad significativa de gran eficacia contra la pigmentación inducida por el UVDL. El ácido ascórbico al 7% ocupa el segundo lugar tras 4 días de irradiaciones (D12), mientras que la hidroquinona al 4% ocupa el segundo lugar 1 mes después de las irradiaciones (D40). En la cinética, el 2-MNG al 0,5% fue eficaz desde el final de las irradiaciones (D12) hasta el punto final del estudio (D40). Esto sugiere una eficacia inmediata y persistente en todos los puntos temporales evaluados.

Conclusión: El BNMA reveló una eficacia rápida y duradera de 2-MNG 0,5% en las fases antipigmentante y despigmentante del protocolo clínico. El 2-MNG 0,5% ocupó el primer lugar, con un efecto inmediato y duradero en comparación con otras 13 referencias. Este estudio es el primero que permite comparar los agentes antipigmentantes y despigmentantes de referencia y ayudará a los clínicos a proponer el enfoque más eficaz para sus pacientes.

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