DERMATITIS AGUDA POR RADIACIÓN


TIPO DE TRATAMIENTO PROACTIVO
(PREVENCIÓN/PASO 0)
REACTIVO
(MANEJO EN CASO DE AE)
  • La terapia de radiación, potenciada por quimioterapia concomitante o terapia dirigida (especialmente 5-fluorouracilo e inhibidores de EGFR) pero no necesariamente por inhibidores de puntos de control
  • Limpiador con pH ~ 5
  • Hidratante diario pero no se debe aplicar dentro de 2h antes de la terapia de radiación
  • Protección solar al estar al aire libre con protectores solares de espectro amplio UVB/UVA SPF 50 o superior y una fuerte protección UVA, especialmente con terapia dirigida; ropa, gafas de sol y sombreros; los pacientes con fototipos más oscuros tienen un mayor riesgo de Hiperpigmentación Postinflamatoria (PIH)
  • Evitación de irritantes cutáneos
  • Medias de compresión para la cancerización de campo en las piernas
  • Aloe vera en el Día 1 y a lo largo del tratamiento (aplicar diariamente después del tratamiento)
  • Profilaxis con manteca de cacao diaria durante la terapia de radiación y un mes después para pacientes con piel más oscura
  • Después de la terapia de radiación, use a vendaje estéril de film transparente desde el Día 1 hasta una semana después (aplicado de forma continua)
  • TCS de mediana potencia (betametasona/mometasona, la betametasona es superior) una vez al día desde el Día 1 y durante todo el tratamiento
  • Cuidado suave de la piel
  • Óxido de zinc para dermatitis de bajo riesgo infeccioso (pacientes no inmunosuprimidos)
  • Silvadene si hay riesgo de superinfección o resistente a tópicos de venta libre
  • Solución de secado T1D como agente secante/curativo
  • Gel de lidocaína al 2% para el dolor
  • Compresas de hidrogel para heridas para reacciones inflamatorias en regiones que pueden sostener la compresa sin adhesivo (como el pliegue inframamario)
  • Polvo medicado para la descamación húmeda inicial, también proporciona actividad antifúngica
  • TCS de mediana potencia
  • Monitorizar para detectar infección secundaria (cultivo y utilizar antibióticos orales según sea necesario)
  • Antibióticos en caso de superinfección
  • El oncólogo puede interrumpir el tratamiento en caso de ulceración de grado 3