Les troubles du sommeil chez les adultes ayant l'acné

Introduction 

L'acné est une affection cutanée très courante, qui touche principalement les adolescents et les jeunes adultes des deux sexes. Plusieurs études ont montré que l'acné touche également les adultes. Peu d'études concernent la population adulte. Une étude publiée en 20151 n'a pas démontré un impact sur le sommeil chez les jeunes atteints d'acné. En 2019, une étude américaine basée sur un petit échantillon a cependant conclu à une relation entre l'acné et une mauvaise qualité de sommeil2. Selon une étude de Santé Publique France publiée en mars 2019, les Français dorment en moyenne 6 heures et 42 minutes par nuit. C'est la première fois que le temps de sommeil quotidien passe sous la barre des 7 heures, durée minimale recommandée pour une bonne récupération.

Matériaux et méthodes

Pour évaluer le sommeil chez les adultes souffrant d'acné, un questionnaire électronique a été administré à une population adulte recrutée via Internet et dont l'acné a été confirmée par un médecin. La gravité a été évaluée par le patient selon un algorithme utilisé dans des études antérieures3. Le questionnaire d'Epworth a été utilisé pour évaluer la somnolence diurne et des questions isolées ont été utilisées pour évaluer la qualité du sommeil.

Résultats

1002 adultes âgés de 18 ans et plus, la proportion de femmes [72%, n = 723], âge médian de 32 IQR [23, 41]. La gravité était légère dans 75,7 % des cas [n = 759], 14 % l'ont qualifiée de modérée [n = 140] et 10,3 % l'ont qualifiée de sévère [n = 103]. Le temps de sommeil moyen rapporté était de 6 heures 58 minutes IQR [6, 8], soit 16 minutes de plus que la moyenne nationale. [Le temps de sommeil moyen était de 7 heures pour l'acné légère, de 6 heures 55 minutes pour l'acné modérée et de 6 heures 47 minutes pour l'acné sévère.] La somnolence diurne était normale pour 56,3 % [n=564], légère pour 17,7 % [n=177], modérée pour 16,3 % [n=163] et sévère pour 9,8 % [n=98]. Cette proportion n'était pas significativement différente selon les niveaux de gravité. Le fait d'avoir mis plus de 20 minutes à s'endormir au cours de la semaine précédente était présent dans 79 % des cas [n = 792], le fait d'être éveillé et d'avoir eu du mal à se rendormir était présent dans 69,9 % des cas [n = 700], le fait d'avoir dormi moins de 6 heures trois fois au cours de la semaine précédente était présent dans 54,8 % des cas [n = 549]. Après une nuit de sommeil, 41,5 % [n=416] se sentaient bien reposés, 47,1 % [n=472] se sentaient un peu fatigués et, enfin, 11,4 % [n = 114] se sentaient vraiment fatigués. Aucun de ces résultats n'était significativement différent entre les niveaux de gravité. Interrogés spécifiquement sur l'impact de leur maladie de peau sur le sommeil, 18,2 % [n = 138] des patients souffrant d'acné légère, 25 % [n = 35] des patients souffrant d'acné modérée et 32 % [n = 33] (p = 0,002) des patients souffrant d'acné sévère ont déclaré que l'acné les empêchait de dormir. Le fait d'être réveillé par la maladie a été rapporté par 18,6 % [n = 141] des patients souffrant d'acné légère, par 26,4 % [n = 37] des patients souffrant d'acné modérée et par 31,1 % [n = 32] (p = 0,004) des patients souffrant d'acné sévère.

Conclusion

Nous avons démontré que l'acné chez les adultes est associée à des problèmes de sommeil. Les patients n'ont pas signalé des niveaux différents de problèmes de sommeil en fonction des niveaux de gravité, mais lorsqu'on les a interrogés spécifiquement sur l'effet de leur peau sur le sommeil, plus de 30 % des patients avec l'acne sévère ont déclaré avoir été réveillés ou empêchés de dormir à cause de leur maladie de peau, démontrant ainsi une différence entre les niveaux de gravité. Nos résultats confirment une étude récemment publiée (4), qui a rapporté un nombre significativement plus élevé.