richiede strategie di gestione clinica distinte rispetto a quella indotta da chemioterapia. Sebbene possa manifestarsi come un diradamento progressivo o una modifica della consistenza del capello (Figura 11), il
suo impatto psicologico rimane significativo, rendendo necessari interventi cosmetici e di supporto. A differenza dell’alopecia da citotossici, il raffreddamento del cuoio capelluto non deve essere utilizzato in associazione alle terapie endocrine. I trattamenti oncologici associati all’alopecia da terapia target e ormonale consistono negli inibitori dell’aromatasi, inibitori delle chinasi (FGF, BRAF, CDK) e inibitori del pathway di Hedgehog. 30-32

| Tipo di trattamento oncologico | Proattivo (Prevenzione/Step 0) | Reattivo (Gestione degli eventi avversi) | |
|---|---|---|---|
| Grado lieve | Grado moderato-severo | ||
• Inibitori dell'aromatasi | DERMOCOSMETICI • Shampoo delicato | DERMOCOSMETICI • Continuare Step 0 | TERAPIA TOPICA: • Minoxidil 2-5% TERAPIA SISTEMICA:
• Integrazione vitaminica |
Terapia di supporto: supporto psicologico, interventi estetici, cappelli/sciarpe/parrucche.
Evitare: finasteride e dutasteride in pazienti con tumore al seno.
30. A. M. S. Kuo, R. E. Reingold, K. F. Ketosugbo, A. Pan, L. Kraehenbuehl, S. Dusza, D. Gajria, D. E. Lake, J. F. Bromberg, T. A. Traina, M. N. Fornier, A. Gucalp, B. M. D’Alessandro, V. Rotemberg, M. Dauscher, J. Shapiro, S. B. Goldfarb, A. Markova, M. E. Lacouture, Breast Cancer Res. Treat. 2024, 208, 491.
31. H. Teng, H. Chen, Clin. Case Rep. 2023, 11, DOI 10.1002/ ccr3.7342.
32. W. Iamsumang, K. Leerunyakul, P. Suchonwanit, Drug Des. Devel. Ther. 2020, 14, 951.